香港人生活壓力大、飲食油膩，加上運動空間有限，令二型糖尿病與肥胖問題愈趨年輕化。不少市民即使努力控制飲食，仍然面對血糖波動與體重難降的雙重困擾。近期，一款名為 Mounjaro 的藥物在本地醫學界與關注健康的人士之間引起熱烈討論。到底 Mounjaro 與傳統糖尿病藥或減重針有何分別？為何 Mounjaro 被形容為「雙引擎」的突破性選擇？本文將從作用原理、適用對象、使用經驗以及日常生活配合四個方向，全面拆解 Mounjaro 的資訊，助你在諮詢醫生前做好準備。

Mounjaro 是什麼？雙受體激動劑的獨特優勢

Mounjaro 的學名為 Tirzepatide，它與市面上常見的單一GLP-1受體激動劑不同，Mounjaro 同時作用於GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽）和GLP-1（胰高糖素樣肽-1）兩種受體。這個「雙機制」令 Mounjaro 在控制血糖、延緩胃排空、增加飽腹感以及促進胰島素分泌方面的效果更為顯著。對於香港許多同時需要處理血糖問題與體重管理的市民來說，Mounjaro 無疑提供了一個更全面的解決方案。Mounjaro 每週注射一次，採用預填充式針筆，使用者可以在家中自行操作。Mounjaro 的起始劑量一般為2.5毫克，經過四星期後，醫生會根據血糖與體重反應，逐步提升至5毫克、10毫克或15毫克的維持劑量。Mounjaro 的臨床研究顯示，使用72週後，受試者的糖化血紅素平均下降超過2%，體重更可減少15%至20%。這些數據遠優於很多傳統的糖尿病或減重藥物。Mounjaro 尤其適合那些已經嘗試過口服降血糖藥或其他GLP-1藥物但效果不彰的患者。Mounjaro 另一個受歡迎的原因，是它對內臟脂肪（即肚腩）的減少效果特別明顯，而這正是許多香港中年人士最困擾的地方。Mounjaro 的副作用主要包括噁心、腹瀉、嘔吐和食慾下降，多數人在用藥首四至八星期內會逐漸適應。Mounjaro 的使用需要醫生處方，市民切勿自行從水貨或網上渠道購買，以免買到假藥或劑量錯誤。Mounjaro 的價格暫時比傳統糖尿藥昂貴，但隨着更多醫保計劃涵蓋，以及政府藥物名冊的檢討，Mounjaro 的普及程度有望提升。Mounjaro 並不適合所有人，例如有甲狀腺髓樣癌個人或家族病史的患者，或者孕婦及哺乳婦女，均應避免使用。Mounjaro 的出現，標誌着糖尿病與體重管理由「單一靶點」邁向「多重調控」的時代。Mounjaro 的雙重機制，讓患者不再需要在「降血糖」與「減體重」之間取捨，而是可以同步達成兩個目標。Mounjaro 在香港已獲得衞生署核准，不少內分泌及糖尿科專科醫生已開始處方 Mounjaro。Mounjaro 的用家普遍反映，在注射後的頭兩天，明顯感覺到食慾下降，以往對茶餐廳油膩食物或飯後甜品的渴求大減。Mounjaro 的這種特性，對那些因為工作壓力而難以控制食量的人來說，簡直是一大救星。Mounjaro 並非神奇解藥，但它能為使用者創造一個穩定的生理基礎，從而更有效地執行飲食與運動計劃。

Mounjaro 的適用對象與使用須知

很多香港市民聽到 Mounjaro 的效果後，第一時間想知道自己是否適合使用。Mounjaro 主要適用於以下兩大類人士：第一類是二型糖尿病患者，尤其是那些接受多種口服藥但仍未能達到理想血糖控制的人；第二類是體重指數（BMI）超過30的肥胖人士，或者BMI超過27並伴隨至少一種體重相關共病（如高血壓、高膽固醇、睡眠窒息症）的人。Mounjaro 並非為單純想「瘦多幾磅」而設，使用前必須經過醫生詳細評估，包括抽血檢查腎功能、肝功能以及甲狀腺狀況。Mounjaro 的啟動階段，醫生通常會處方最低劑量，並要求你每兩至四星期覆診一次，以監測副作用與療效。Mounjaro 的使用者應避免在注射同一部位，可輪流在腹部、大脾或上臂進行皮下注射。Mounjaro 的儲存方式也需要注意，未開封的針筆應存放於雪櫃（攝氏2至8度），開封後則可於室溫（不超過30度）下保存三十天。Mounjaro 的使用過程中，如果出現嚴重持續的腹痛，伴隨噁心嘔吐，需要立即求醫，因為這可能是急性胰腺炎的徵兆。Mounjaro 的使用者若同時服用其他藥物，例如口服避孕藥或薄血藥，醫生可能需要調整劑量或加強監測。Mounjaro 與其他減重產品或糖尿病補充劑之間可能產生相互作用，因此使用前必須向醫生申報所有正在服用的藥物。Mounjaro 的常見副作用多在初期出現，例如噁心、腹瀉、便秘或消化不良。為了減輕 Mounjaro 的腸胃不適，建議注射當日避免進食油膩或辛辣食物，並考慮分餐進食，每餐只吃七分飽。Mounjaro 的使用者亦應增加飲水量，因為水分充足有助減輕噁心感並預防便秘。Mounjaro 的使用期間，不宜大量飲酒，因為酒精會增加低血糖風險，同時干擾體重管理效果。Mounjaro 對於準備懷孕的女士，醫生一般會建議停藥至少一個月後才開始嘗試懷孕。Mounjaro 的長期安全性數據仍在累積中，但目前的研究顯示，合理使用的風險相對低，而且效益遠大於潛在風險。Mounjaro 在香港的私家診所或醫院藥房可以憑醫生處方購買，費用每月約數千港元。Mounjaro 的療程長短因人而異，一般建議至少使用六個月以評估完整效果。Mounjaro 的停藥策略同樣重要，突然停藥可能導致血糖回升或食慾反彈，最好在醫生指導下逐步減低劑量。Mounjaro 的追蹤研究中發現，持續使用一年以上的患者，不僅血糖與體重改善，連帶血壓、血脂等心血管風險因子也顯著下降。

如何配合香港生活習慣，讓 Mounjaro 發揮最佳效果

Mounjaro 雖然效果強大，但如果生活習慣完全不配合，效果也會大打折扣。香港人最大的特點就是「快」——快食、快飲、快生活。Mounjaro 的使用者必須刻意放慢進食速度，因為 Mounjaro 會延遲胃排空，如果吃得太快，容易感到脹痛甚至嘔吐。Mounjaro 建議每餐用至少二十分鐘進食，每口咀嚼二十下以上。在食物選擇上，Mounjaro 使用期間應優先選擇高蛋白質、高纖維的食材，例如雞胸、魚肉、豆腐、西蘭花、菠菜等。茶餐廳的碟頭飯可以要求「少汁、少飯、加菜」，並先食蔬菜和肉，最後才食飯。Mounjaro 能減少飢餓感，很多用家不自覺地進食太少，導致能量不足、頭暈或肌肉流失。因此，Mounjaro 使用者即使不覺得餓，也應定時進食三餐，並確保每餐有足夠的優質蛋白質。Mounjaro 亦會影響水分平衡，每日至少飲兩公升清水，避免含糖飲品和過量咖啡因。